סיום קורס עזרה ראשונה זה רק ההתחלה. צריך לדעת כיצד לגשת לחולה / נפגע. במאמר נעלה כללי גישה לחולה, לפי סדר ה-ABC כדי להקל על הזיכרון.
עקרונות הגישה לחולה:
A - ATTENTION
תשים לב במי אתה מטפל. יש הבדל בין ילד קטן לחייל ויש הבדל בין יולדת לניצול שואה.
תשים לב לתלונות שלו ולכאבים שלו. תשים לב לאשתו / בעלה והילדים.
תשים לב לצניעות של החולה ולמי שאולי מסתכל עליהם.
B - BEHAVIOR
הביטוי "נא להתנהג בהתאם" נכון פי כמה וכמה כשנמצאים בקרבת חולה ובני המשפחה. ללא בדיחות, ללא צחוקים, ללא רעש מיותר של מירסים וניידים.
אל תדבר שיחות חולין אם החולה או משפחתו עלולים לשמוע אותך.
הם ירגישו שאתה מזלזל בהם.
C - CONTROL YOURSELF
תלמד להתאפק. תתאפק מלדבר על המחלות של החולה בקול רם, מהריח בבית, מהבלגן בחדר, מהרכב הישן.
תתאפק מלדבר על כל מה שלא רלוונטי לחולה ולטיפול בו.
תתאפק מלצחוק מאיזו שטות שמתנדב אחר אמר.
D - DISCUSS
דבר עם החולה כאל אדם שמבין עניין.
אם אתה "הדובר" באירוע אל תסתיר דברים ממנו או מהמשפחה.
אם אתה לא הדובר, תבקש רשות מראש הצוות ואל תאמר מילה ללא רשותו.
יתכן והוא יודע משהו שאתה לא ולכן הוא נמנע מלומר משהו בינתיים.
ואם מילה בסלע, שתיקה בתרי - אל תדבר עם אף אחד על החולה:
לא עם אשתך, לא עם השכנים ובוודאי לא בוואטסאפ.
אל תצלם אותו ואל תקליט אותו או את הטיפול בו.
על הכל יש חיסיון רפואי וחבל שתמצא את עצמך מתמודד עם תביעה משפטית.
E - EXPLAIN
תסביר לחולה מה אתה עומד לעשות.
בדיקת סוכר? לחץ דם? א.ק.ג.? זה יכאב? זה ילחץ? איך הוא ירגיש?
מה אמור לקרות בעקבות הטיפול? הוא ירגיש צמא? רצון להשתעל? חום?
לאן מפנים אותו? למה לפנות אם לדעתו אפשר להישאר בבית?
F - FEEL
גם אחרי אלפי מקרים, תקפיד להרגיש מה עובר על החולה ועל המשפחה שלו.
תהיה רגיש לגוף שלו ולצניעות שלו. תהיה רגיש למוגבלויות שלו ולכאבים שלו.
נגמרה החייאה ונפטר החולה, ח"ו? ברשות ראש הצוות תנתקו את החולה מהמכשירים,
תנקו לו את הפה ואת הפנים עם מגבון לח ותכסו אותו בצורה מכובדת.
תזכרו שהאופן שתשאירו את הנפטר, הוא האופן שבו בני המשפחה יזכרו אותו.
תנו לו להיראות במיטבו למרות הכל.
G - GOOD
תזכרו שמטרתנו לעשות טוב.
לא באנו לריב עם מתנדבים או עובדים מארגונים אחרים,
לא באנו להיעלב אם החולה או בני משפחתו אמרו לנו משהו שלא מוצא חן בעינינו.
לפעמים "טוב" זה לא עיסויים בהחייאה, אלא לשבת עם קרוב משפחה ולשוחח איתם.
ולפעמים "טוב" זה לקחת את הציוד שלך ולעזוב את המקום כי כבר יש די והותר כוננים.
כלומר "טוב" זה לא תמיד מה שאתה חושב, אז תבדוק מה באמת יעשה טוב לחולה ולמשפחה שלו
וכמו שכבר כתבתי "נא להתנהג בהתאם".
H – HELP
תזכור, באת לעזור. שים לב מהי העזרה הנצרכת ביותר שאתה יכול לתת בכל רגע נתון.
תשים לב לסביבה. יתכן מאוד שהמשפחה לא "בפוקוס".
יתכן אפילו שהחולה עצמו הוא לא מי שהכי זקוק לעזרה.
יתכן ומדובר בכלל בבן שלו או בנכדה שלו שנמצאים במקום ומאוד מפוחדים.
האם העזרה היא בחבישה לפצע או לעזור לבן משפחה להכין תיק לבית חולים עם טלפון, מטען ומשהו לאכול?
האם העזרה זה להזכיר למשפחה להוריד את האוכל מהפלטה בשבת או לכבות את התנור?
לפעמים העזרה זה לעזור למטפלת למצוא את המסמכים הרלוונטיים
או לבעל הקשיש למצוא את מספר הטלפון של הבן.
I - IGNORE
תתעלם מהנייד שלך, מהמירס שלך (תשתיק אותו בבית החולה) ומהשכנים הסקרנים.
תתעלם מפוליטיקות ומלהיכנס למריבות עם ארגונים אחרים.
תתמקד בחולה ובטיפול היעיל ביותר בו.
תזכור, באת לטפל בחולה ובני משפחתו. כל השאר לא חשוב כרגע.
תלמד פשוט להתעלם. תטפל, תשאיר זירה נקייה ותמשיך בדרכך.
J - JOB
שים לב מה תפקידך בכוח ומה תפקידם של אחרים.
אם הגעת ראשון לזירה מורכבת (ארוע רב נפגעים וכד'),
דווח מיד למוקד מה קורה בדיוק ותתחיל לטפל בצורה מסודרת.
כשיגיע צוות בכיר - תעביר להם את המידע שיש לך ותשאל אותם מה הם רוצים שתעשה עכשיו.
אם הגעת באמצע - תברר מי מפקד האירוע ("פיקוד 10"). אם אתה לא בטוח, תשאל.
מאותו רגע - המטפל הבכיר הוא שמחליט מה לעשות, כיצד ומתי.
אחרת, אם כל אחד יתחיל לעשות מה שבא לו, אנשים עלולים להיפגע, ח"ו.
K – Knowledge
ידע זה כוח. מידע זה חיוני. בחיי אדם ההבדל בין ידע לחוסר ידע עלול לעלות בחיי אדם. תקדישו זמן לרכישת ידע נוסף על מחלות ותרופות נפוצות, זה ייתן לך, לחולה ולמשפחה שלו הרגשה שאתה יודע מה אתה עושה. במקביל, גם אם ראית פעולה רפואית (פתיחת וריד, טובוס, זונדה וכו') עשרות פעמים, אף פעם אל תבצע פעולה רפואית שאתה לא מוכשר ומוסמך לבצע. אתה עלול להזיק יותר מאשר להועיל.
L - Listen and Learn
תלמד להקשיב לסביבה שלך, למשפחה, לחולה ולאנשי מקצוע ותיקים ממך.
תרכוש את הענווה ללמוד מאחרים כדי לשפר את מה שאתה עושה.
כמוכן, טכניקות ושיטות פעולה וטיפול משתנות כל הזמן - תלמד מה התחדש בתחומים השונים!
M - Move Away
סיימתם באירוע? יש מספיק כוננים בלעדיך? נכנסה לך שיחה דחופה בטלפון? זוז משם. מעבר לנזק התדמיתי לארגון אותו אתה מייצג, זה עלול להפריע לצוות לטפל, לחולה להרגיש שהוא בידיים טובות ומקצועיות ולמשפחה להרגיש שמתייחסים אליהם בצורה הולמת. בפרט כיום שהכל מתועד ומצולם, אתה לא רוצה תיעוד של החייאה או תאונת דרכים שבהם רואים אחרים עובדים ואתה צוחק בנייד....
N - Never
אל תקפצו מעל הפוקפיק! יש אין ספור דברים שבחיים אל תעשו. אם אינך מורשה לבצע טיפול פולשני, אל תעיז לעשות את זה.
אם הזירה לא מאובטחת, אל תיכנס לשם. אם אתה לא יודע מה לעשות, אל תעשה כלום. תעמוד בצד ותלמד משאר הצוות.
אל תצפה שהארגון שאתה מייצג יכסה אותך אם אינך מבוטח עבור מה שאתה עושה, וזה כולל רמזורים אדומים נהיגה במהירות מופרזת וטיפולים שאינך מוכשר לבצע.
O - Oops
טעויות קורות. מי שלא עושה לא טועה. אבל חשוב לעדכן את הצוות המפנה או האחראי שלך בארגון על טעויות בשטח. זה ממש לא צחוק אם הבאת לחולה תרופה שהוא אלרגי אליה "כי זה מה שהיית עושה בבית", או חבשת פצע מבלי לראות "מה קורה שם".
בנוסף אם לא תודה בטעות, מעבר לכך שגם לא תלמד להבא, זה גם עלול לגרום לטיפול מוטעה בבית חולים ואפילו לנזק בלתי הפיך לחולה.
P - Promise
אלא אם כן התגלה אליך אליהו הנביא בכבודו ובעצמו, אל תבטיח שום דבר לחולה או לבני המשפחה שלו! אתם לא יודעים מה צפון בעתיד. אל תבטיחו שהוא יהיה בסדר, אל תבטיחו שהוא יהיה בבית עוד כמה שעות, אל תבטיחו שאתם "תדאגו להכל". תעודדו אותו ואת בני המשפחה, אבל בחיים אל תתחייבו למשהו שאין לכם את היכולת לכסות או לעמוד בו.
Q - Questions
תלמדו את "אומנות התשאול". אל תנסו לנחש את הבעיה רק לפי הידע שלכם או לפי מקרים "דומים" בעבר. לדוגמא, זה שיש משאף ליד החולה בקוצר נשימה, לא אומר שהמשאף שלו. כדורי השינה ליד החולה המעולף לא מחייבים ניסיון אובדני, או אפילו שהחולה לקח את הכדורים הנ"ל.
תלמדו לשאול שאלות וכמובן גם איך לשאול אותן!
תשאלו בצורה מכבדת ולא מבקרת. אתם לא האמא או האבא של החולה ואף אחד שם לא חייב לכם דין וחשבון. באתם לסייע ותדגישו שזה כל מה שמעניין אתכם. אתם לא מהמשטרה, אתם לא מעבירים עליו ביקורת למה הוא שותה אלכוהול או מעשן גראס. אתם לא מבקרים אותם למה נהגו או רכבו ככה. זה לא תפקידכם.
תפקידכם לשאול שאלות רלוונטיות, החשובות לטיפול הרפואי - וזהו!
בנוסף, מבחינת המקצועיות שלכם, אם לא שואלים, לא לומדים. אל תתביישו לשאול שאלות מקצועיות מהצוותים הבכירים. (שימו לב, לא תמיד הזמן הנכון זה ליד החולה, אלא אחר כך באמבולנס או לאחר סיום הטיפול). שאלות מקצועיות בשטח עלולות לגרום לאי נוחות או להרגשה שהצוות לא מקצועי מבחינת החולה.
R - Review
תשחזרו איך תפקדתם באירוע. מה יכולת לשפר? לשנות? מה תוכל לקחת מזה למקרים הבאים? תבקשו גם ביקורת בונה משאר הצוות. לפעמים תיקון או שיפור קטן יכול להציל חיים, או לעזור לכם לשמור על הבריאות שלכם.
S - Safety
על בטיחות אי אפשר לדבר יותר מדי. תשמרו על עצמכם ועל הסובבים אתכם! חשד לאירוע ירי מתגלגל? חולה נפש משתולל וזורק אבנים? שריפה פעילה בדירה? חולה עם מחלה קשה ומדבקת? רכב בוער עם לכודים? דבר ראשון תשמרו על עצמכם! אל תחפשו להיות גיבורים או שיראיינו אתכם על מעשה הגבורה שלכם. זה עלול להיות הספד במקום ראיון חס ושלום!
T- Treat and Take off
או בעברית פשוטה, תטפל ותיסע משם. לא צריך להצטלם בכל מקום, לא צריך סלפי עם הפצוע, לא צריך לעשן סיגריה ליד הבית של המשפחה.
בכלל - תאונת דרכים, שריפה, פיגוע וכו' הם לא מקומות מפגש חברי!
בא לכם לדבר עם כוננים אחרים? סבבה, תפנו את המקום ותשבו במקום אחר עד אור הבוקר מבחינתי. לא שם.
U – Understand
תבינו מה קורה מסביבך: תבינו מה תפקידכם בכוח ומי מנהל את האירוע! תבינו את החולה ובני משפחתו. הוא לא במצב רגיל, הוא ובני משפחתו ממש לא באזור הנוחות שלהם. אל תיעלב אם מישהו יצעק עליכם. אל תתעמתו איתם, אל "תחזירו להם", אל תדונו אותם ואל "תזכרו להם את זה" אם תראו אותם בעתיד. תבינו שהכל מתועד ומצולם בעולם שלנו. יש מצלמות בחדרים של קשישים, יש מצלמות במשרדים, יש מצלמות בבנקים ואפילו ברחוב. יש מצלמות בקסדות של רוכבי אופנוע ובשמשה הקדמית של רכבים.
אל תעשו שום דבר שלא תרצו שיהפוך לוויראלי או שישודר בחדשות הערב!
תבינו את שאר אנשי הצוות: אנחנו בני אדם, וגם אנשי צוות וותיקים יכולים להישבר, להילחץ, וכן, גם לטעות.
תבינו שלצערנו לא תמיד הצוות "יספור אותך" מסיבות אישיות (תתמודדו, יש אנשים "שאין כימיה" איתם. אנחנו בני אדם לטוב ולרע. תבינו את זה!), יכול להיות מסיבות פוליטיות בין ארגונים ויכול להיות סתם בגלל כוננים קודמים שהיו לא מקצועיים וגרמו לצוות לאבד כבר את הסבלנות.
V - Visit
תשקלו האם תרצו לבקר את החולה בבית חולים, או לבוא לנחם את בני המשפחה במהלך השבעה. לא לכל אחד זה מתאים, וזה ממש לא חובה, אבל לפעמים זה יכול להיות ביקור מאוד מרגש לחולה עצמו או לבני משפחתו.
W - Warn
זיהיתם סכנה בשטח? תזהירו אחרים! כתם שמן על הכביש, חוט חשמל קרוע, זכוכיות או מסמרים על הכביש, ריח שרוף או ריח של גז - תדווחו מיד למוקד שלכם ותוודאו שלא יתקרבו לסכנה! שים אפוד זוהר ותרחיקו בזהירות תוך סימון עם הידיים או עם פנס (לא לסנוור את הנהגים!) רכבים או אנשים מהאזור המסוכן. חבל שעוד רוכבי אופנוע יחליקו כי חשבת שמישהו אחר יטפל בזה.....
X - Examine
אנמנזה. בדיקה יסודית של הפצוע או החולה. אל תזלזלו בבדיקות מתוך מחשבה של "נו, חבל על הזמן". פרוטוקולים נכתבו בדם. תכבדו את זה. תכבדו את אלו שמתו לפני שנכתבו הפרוטוקולים הנ"ל. אנמנזה אפשר לעשות גם לתווי השטח ולא רק לחולה עצמו. מה יש בסביבת החולה / נפגע? סיגריות? כדורים? חומר ניקוי חזק? אם לא שאלתם במפורש, אל תסיקו מסקנות "שבטח מישהו בדק שאין עוד נפגעים". רכב התהפך לדוגמא? תבדקו את השטח מסביב שאין מישהו מחוסר הכרה בשיחים או בתעלת הניקוז בצד הדרך (כן, היו מקרים שפצועים אותרו רק אחרי כמה שעות).
Y - You!
אתם הכי חשובים! תדאגו לעצמכם. חוויתם אירוע לא פשוט? תמצאו מישהו לדבר איתם על זה. אל תחכו שזה יתפוצץ חלילה. אל תתביישו. כן, גם פרמדיקים בוכים לפעמים (שששש, אל תגלה ....). הייתה משמרת קשה? מותר לפנק את עצמכם עם איזו ארוחה טובה או קומדיה מצחיקה בבית. זה בסדר. זה חשוב ביותר. לא נצליח להציל את כולם ולא תמיד נוכל לתת את הטיפול הכי טוב בשטח. תפרגנו לעצמכם על מה שכן הצלחתם לעשות, תשמרו על עצמכם מכל הבחינות: נפשית ופיזית!
Z - Zzzzzz
תדאגו לשעות שינה מספקות. זה לא קל במשמרות ארוכות, אבל אם אתם אובר עייפים, אתם פחות מרוכזים, פחות מקצועניים ופחות סבלניים לסובבים אתכם. ומי שעלול להינזק מזה זה גם אתם וגם החולים חלילה.
באהבה רבה מוזמנים להוסיף עוד עקרונות וכמובן להפיץ הלאה.
דניאל קלוגהפט 054-4904565
אתה מסוגל!
נ.ב. מארגנים קורס עזרה ראשונה?
אשמח להגיע לדבר עם החניכים על העקרונות האלה!
פשוט מדהים... מעולה!! מצדיע לחוכמתך ומאמציך...
ת ב ו ר ך דניאל היקר